HISTOLOGÍA DEL HEPATOCITO E IMPORTANCIA DE ACINOS

El hepatocito en su estructura externa presenta una forma poligonal, de gran tamaño (20 μm - 30 μm en cada dimensión. Su núcleo es grande, esferoidal y tiene posición central.1-2 Muchas células adultas son binucleadas y tetraploides. En cada núcleo hay 2 o más nucléolos bien desarrollados. Presenta grumos de heterocromatina dispersos en el citoplasma bajo la envoltura1-2 nuclear Citoplasma generalmente acidófilo, con mitocondrias, múltiples complejos de Golgi, gran cantidad de peroxisomas y con regiones basófilas correspondiente al RER.1-2

La presencia de peroxisomas (200 – 300 por hepatocito), lo convierte en un importante desintoxicador de sustancias como el etanol, así como también participa en la β-oxidación, glucogenólisis y el metabolismo de purinas. Por la presencia de REL, interviene en la degradación y conjugación de toxinas y fármacos, así como enzimas que se encargan de sintetizar colesterol y del componente lipídico de las lipoproteínas.1-2 Por la presencia del aparato de Golgi, se relaciona con la secreción exocrina de bilis y con ser precursor del VLDL lo cuál sería endocrino. A su vez, la presencia de lisosomas puede servir para un depósito de hierro (en forma de complejo de ferritina).

IMPORTANCIA DEL ACINOS HEPÁTICO

El ácino hepático es la unidad estructural que proporciona la mejor correlación entre la perfusión sanguínea, la actividad metabólica y la patología hepática. A su vez, tiene forma romboidal y es la unidad funcional más pequeña del parénquima hepático. Consta de 3 zonas las cuales son muy importantes en la descripción e interpretación de patrones degenerativos específicos del parénquima hepático en relación con el grado de calidad de la perfusión vascular de los hepatocitos.2

■ Zona 1: Es la más cercana al eje menor y la irrigación proviene de las ramas penetrantes de la vena porta y arteria hepática, esta zona corresponde a la periferia de los lobulillos clásicos. Las células de aquí son las primeras en

recibir oxígeno, nutrimentos y toxinas desde la sangre sinusoidal y las primeras en sufrir cambios morfológicos después de la oclusión del conducto biliar (estasis biliar), además, son las últimas en morir si la circulación se ve afectada y las primeras en regenerarse.2

■ Zona 2: Se encuentra entre las zonas 1 y 3 pero no tiene límites definidos. Presentan características morfológicas y funcionales y respuestas intermedias entre las células de las zonas 1 y 3.2

■ Zona 3: Es la más lejana al eje menor y más cercana a la vena central. Esta zona corresponde al centro del lobulillo clásico que rodea la vena central. Son las primeras en sufrir necrosis isquémica (necrosis centrolobulillar) en situaciones de perfusión reducida y las primeras en acumular lípidos.2

Como resultado del flujo sanguíneo sinusoidal, el gradiente del oxígeno, distribución de enzimas hepáticas varían a lo largo de las tres zonas. Gracias a estas zonas se puede interpretar el daño ante sustancias tóxicas o isquemia.2